Υποθυρεοειδισμός και γονιμότητα

Ο υποθυρεοειδισμός  επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα.
Τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα υπογονιμότητας.

Όσες γυναίκες θέλουν να αποκτήσουν παιδί και πάσχουν από υποθυρεοειδισμό, πρέπει να παρακολουθούνται από ειδικό ενδοκρινολόγο ώστε να
έχουν υπό έλεγχο τη λειτουργία του θυρεοειδούς, γιατί έτσι αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα των ορμονών, θα πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά ώστε να διασφαλιστεί η ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου και να μειωθούν οι πιθανότητες αποβολής.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Στον υποθυρεοειδισμό, η βασική ορμόνη του θυρεοειδή, η θυροξίνη, είναι εντός φυσιολογικών ορίων, ενώ η TSH, η ορμόνη με την οποία η
υπόφυση ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδή αδένα, είναι αυξημένη.

Ήπιες αποκλίσεις έχουν ως αποτέλεσμα τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος μπορεί μεν να μην έχει συμπτώματα, αλλά επηρεάζει
σημαντικά τη γονιμότητα της γυναίκας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να καταλήξει στον κλινικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος απαιτεί θεραπεία και έχει πολύ σοβαρότερες συνέπειες για την υγεία του ατόμου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού;

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται μόνο ύστερα από εξετάσεις αίματος. Ορισμένοι από τους ασθενείς
με υποθυρεοειδισμό πάντως, έχουν συμπτώματα όπως:

Αίσθηση κόπωσης και αδυναμίας.
Προβλήματα στον μηνιαίο κύκλο της γυναίκας.
Χαμηλό καρδιακό ρυθμό (κάτω από 60 σφυγμούς το λεπτό).
Υπερευαισθησία στο κρύο.
Κακή διάθεση.
Δυσκοιλιότητα.
Αύξηση βάρους.
Κατακράτηση υγρών.
Πόνο στις αρθρώσεις και μυϊκές κράμπες.
Ξηροδερμία.
Αίσθηση
φαγούρας.
Λεπτά και εύθραυστα νύχια.
Μειωμένη εφίδρωση.
Μυϊκή υποτονία.
Υπερπρολακτιναιμία.
Γαλακτόρροια.
Αυξημένη χοληστερίνη.

Υποθυρεοειδισμός και γυναικεία γονιμότητα

Η πρώτη διαταραχή που μπορεί να παρατηρηθεί στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι στην ωορρηξία. Μελέτη έχει δείξει ότι μόνο μία στις τρεις
γυναίκες που πάσχει από υποκλινικό υποθυρεοειδισμό μπορεί να συλλάβει με φυσικό τρόπο.

Αποβολές και υποθυρεοειδισμός

Όταν υπάρχει ιστορικό αποβολών, είναι απαραίτητος ο έλεγχος για υποθυρεοειδισμό, καθώς όλες οι μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής
σε γυναίκες με υποκλινικό ή κλινικό υποθυρεοειδισμό, όπως άλλωστε και  σε γυναίκες με φυσιολογικές ορμόνες του θυρεοειδούς και με θετικά τα αντισώματα εναντίον του θυρεοειδή (anti-ΤΡΟ).

Έρευνες έχουν δείξει επίσης ότι οι γυναίκες με θετικά τα αυτοαντισώματα εναντίον του ενζύμου της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (ΤΡΟ) έχουν
διπλάσιο ή ακόμα και τριπλάσιο κίνδυνο αποβολής σε σχέση με τις υπόλοιπες γυναίκες. Έδειξαν επίσης ότι η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μειώσει κατά 50% τον κίνδυνο αποβολής.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Στην εγκυμοσύνη, ο υποθυρεοειδισμός φαίνεται ότι επηρεάζει τη νευροψυχολογική ανάπτυξη των εμβρύων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα έρευνας σε παιδιά ηλικίας 7 έως 9 ετών, ο μέσος όρος του δείκτη νοημοσύνης ήταν ελαφρά χαμηλότερος στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν υψηλές τιμές TSH κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της κύησης, σε σχέση με τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν φυσιολογικές τιμές TSH. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι ο υποθυρεοειδισμός διπλασιάζει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, γεγονός που καθιστά απαραίτητο τον συχνό έλεγχο της εγκύου από ενδοκρινολόγο.

 
Thyroid Foundation http://www.btf-thyroid.org

Βασιλική Τριάντη-Δημολένη Ενδοκρινολόγος –
Διαβητολόγος, http://www.endokrinologos-diavitologos.gr

http://www.webmd.com

 http://ivfgreece.gr/ypothyreoeidismos-kai-gonimotita/